الندبات: كيف تتشكل وكيف تتم معالجتها
الندبات: كيف تتشكل وكيف يمكن معالجتها
لا يعرف المعنى الحقيقي للمعاناة النفسية والمعنوية للندبات إلا من تألم من أثرها من قبل! هنالك العديد من المعالجات ولكن تتفاوت فعاليتها بعدة عوامل سواء طريقة المعالجة أو توقيتها. لهذا السبب سنناقش في هذه المقالة بعض الخيارات العلاجية الممكن تطبيقها في المنزل بالإضافة إلى الحلول الطبية التي تتطلب الرجوع إلى طبيب جلدية مرخص. قبل أن نبدأ بتفاصيل المعالجات المتوفرة سنتحدث سريعًا عن ماهية الندبات وكيفية تشكلها
ماهي الندبة وكيف تتشكل؟
الندبة هي عبارة عن نمو غير منتظم للنسيج الضام في الجلد كرد فعل طبيعي أثناء عملية التعافي من جرح في الجلد. كيفية تحول النسيج الضام إلى ندبة معقد نوعًا ما ولكن باختصار هناك ثلاث مراحل أساسية: الالتهاب، التكاثر، وإعادة التشكل
تستغرق مرحلة التهاب الجرح من 3 إلى 5 أيام، يحدث فيها التعافي عن طريق ردود فعل جهاز المناعة نتيجة الجرح. يحدث فيها انقباض للأوعية الدموية وتشكل الخثرات الدموية بهدف تقليل النزيف، يليها تفاعل التهابي يظهر بشكل وذمة وانتفاخ وتوسع في الأوعية يرافقه احمرار في الجلد وارتفاع في درجة حرارته يترافق مع وصول الخلايا المناعية إلى منطقة الجرح
مرحلة التكاثر تستمر من 5 إلى 15 يوم ويحدث فيها تكاثر وحركة للخلايا الطلائية المكونة للبشرة، حيث تتحرك من أطراف الجرح إلى المنطقة المركزية لتقوم بتغطية الجرح بشكل كامل، وفي هذه المرحلة يتشكل الكولاجين بشكل مبعثر يرافقه بعض الأوعية الدموية الدقيقة غير المنتظمة
مرحلة إعادة التشكل تستمر لفترات طويلة قد تصل إلى سنة كاملة وتتضمن استبدال جزء من الكولاجين غير المنتظم بكولايجن منتظم وهو ما يشكل النسيج الطبيعي للجلد
خيارات المعالجة
الإبر الدقيقة والديرمارولر
تساعد الديرمارولر في الوصول إلى مرحلة التكاثر مباشرة مما يسرع من عملية تنظيم نمو الجلد والكولاجين المنتظم والعديد من المكونات الصحية للبشرة
تحتوي الديرمارولر على أعداد وأشكال مختلفة من الإبر الدقيقة، عادة تكون بحدود 200 إبرة بطول 0.5 وحتى 2.0 مم وبقطر صغير جدًا 0.1 مم مما يساعد في اختراق الإبر للطبقات الخارجية من البشرة، حيث يساهم ذلك في إفراز عوامل النمو الصحية في طبقات الجلد. هذه الطريقة تساهم في تشكيل المزيد من الكولاجين المنتظم بالإضافة إلى الإيلاستين والأوعية الدموية مما يساهم في إعادة الحيوية للجلد بشكل عام ويعطي مظهر رائعًا لملمس وشكل الندبات
من المهم عند استخدام الديرمارولر أن يترافق استخدامها مع استخدام واقي شمس جيد والوقاية من التعرض المباشر لأشعة الشمس لمدة 24 ساعة بعد استخدامها، وأن تستخدم مرة أو مرتين أسبوعيًا على الأكثر، على أن يتم تجنب أي مناطق ملتهبة من الجلد مثل حب الشباب الملتهب
من الفوائد الأخرى للديرمارولر هي أنها تزيد بشكل ملحوظ من امتصاص المستحضرات المستخدمة على سطح الجلد بفعل القنوات التي تصنعها بواسطة الإبر، مما يجعل المستحضرات السطحية ذات فوائد أعلى من حالة استخدامها بشكل وحيد دون الديرمارولر، حيث سنناقش أشهر المكونات المستخدمة مع الديرمارولر فيما يلي
الستيرويدات
الستيرويدات تستخدم موضعيًا على سطح الجلد أو بشكل حقن، وفي كلتا الحالتين يجب أن تتم هذه المعالجة تحت إشراف طبيب جلدية مختص، وقد أثبتت فعالية عالية خصوصًا في الندبات البارزة. حيث تقوم بتصغير وتسطيح نسيج الندبة البارزة لتصبح متساوية مع مستوى سطح الجلد الطبيعي، كما يساهد الستيرويد في تخفيف الانتفاخ. تتطلب المعالجة عدة جلسات يكون بينها عدة أسابيع. نود أن نؤكد على أهمية مراجعة طبيب جلدية مرخص قبل استخدام الستيرويدات في معالجة الندبات.
فيتامين س
المحاليل المركزة من فيتامين س تساعد في تقليل حجم الندبة وتحسين لونها ومظهرها، حيث يلعب الفيتامين س دورًا هامًا في تشكيل الكولاجين وإيقاف عملية التصبغات الزائدة على سطح الجلد.
السيليكونات
الآلية التي تساهم فيها هذه المركبات في تحسين شكل الندبات غير معروفة، ولكنها مثبتة علميًا أنها تقوم بتنعيم الندبات وتصغير حجمها. كما تساهم في تقليل الحكة المرافقة للندبات. يجب تطبيق هذه المركبات على الجلد لمدة 4 إلى 12 ساعة يوميًا بعد استشارة طبيب جلدية مرخص.
خلاصة البصل
خلاصة البصل تحتوي على العديد من مضادات الأكسدة الفينولية التي تساعد بشكل كبير في تقليل التهابات الجلد، كما تساهم في عملية تشكيل البشرة والأدمة بشكل منتظم مما يجعلها خيار فعال في معالجة الندبات.
ليزر الفراكشنال
هناك العديد من أنواع الليزر المستخدمة في معالجة الندبات، مثل الليزر المجزأ المعروف باسم الفراشكنال ليزر، وله عدة أنواع منها ليزر غاز ثاني أوكسيد الكربون وليزر الإربيوم ياغ وهي تعبر أجهزة ليزر كاشطة تسبب إزالة وتبخير الجزء المعرض لليزر من الندبة، كما أن هناك نوع آخر أقل ألمًا ولكنه أقل فعالية يعرف باسم ليزر الاربيوم جلاس يعمل على شد نسيج الندبة دون أن يسبب إزالة وتبخير لنسيج الندبة. أجهزة الليزر تستهدف طبقات البشرة حيث تعمل على إزالة النسيج غير المنتظم من الندبة عبر أشعة الليزر الدقيقة مما يتيح نمو الجلد بشكل منتظم وتحفيز إنتاج الكولاجين أثناء هذه العملية، وبالتالي يتشكل نسيج جديد صحي غني بالكولاجين وخالي من الندبات. قبل العملية يتم تطبيق كريم تخدير موضعي للتقليل من الألم.
المراجع
- Shobhit Mohan, Lalit Mohan, Renu Sangal, Neelu Singh; Dermaroller in dermatology and cosmetology
- Microneedling with Dermaroller; Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery - Jul-Dec 2009, Volume 2, Issue 2
- Afshan Shirkavand, Leila Ataie Fashtami, Zahra Korouria; Applied Lasers in Acne Scar Treatment: A Brief Review
- P. Sidgwick, D. McGeorge, A. Bayat; A comprehensive evidence-based review on the role of topicals and dressings in the management of skin scarring
- Iris Westra, Hth Pham, Frank B. Niessen; Topical Silicone Sheet Application in the Treatment of Hypertrophic Scars and Keloids